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陕西中医药大学附属医院肿瘤一科成功治愈1例难治性皮肤迁移癌

发布时间:2020-07-17 07:52 作者:admin 来源:未知 点击:68 字号:

原标题:陕西中医药大学附属医院肿瘤一科成功治愈1例难治性皮肤迁移癌

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2020年5月,李仁廷教授收到了一位周身散发异味的患者,揭开衣服,触现在惊心:整个前胸壁皮肤布满黑褐色痂块,如同变异的鱼鳞,片面皮肤溃烂,展现淡红色的皮肉,片面痂皮下贱着脓液。左上臂皮肤溃烂、结痂、疼痛、肿胀。而异味,就是从这边散发出来的。对于病人来说,不光要承受着他人异样的眼光,还要承受着皮肤火焰灼烧般的不起劲和感染添重的风险,尤其在这越来越热的天气。在众次到处求医无果的情况下,患者抱着末了一丝期待来到了陕西中医药大学肿瘤一科追求李仁廷教授。而这一次,患者异国绝看。

事情要从2013年说首,患者以前5月偶然间发现左乳一“花生米”大幼包块,有点硬,也异国疼痛感,于是没放在心上。可后来患者发现这个“花生米”越长越大,并且展现了左乳皮肤变硬、添厚的表象。就诊于当地医院后考虑为“左侧乳腺癌”,并做了“左乳癌改良根治术”。2016年,患者在右侧乳腺也发现了包块,再次走“右乳改良根治术”。2017岁暮,患者发现胸璧皮肤最先展现变硬、添厚,并伴有黄褐色痂皮,取活检送病理挑示皮肤迁移癌。此后患者众次追求各栽治疗,终局均欠安。

皮肤结痂,流脓,疼痛甚至出血,病灶像是寄生在皮肤上的毒焰,一连蔓延。患者住院时,神志清,精神差,语声嘶哑,不欲饮食,大便秘结,幼便量少,舌质黑红,舌苔干燥薄黄,脉细数,李仁廷教授按照患者中医四诊辨证为热毒壅盛证,治以清热解毒,消逝疔疮为法,方选五味消毒饮添减外敷,药物构成:金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄柏、苍术等,详细用法:将中药五味消毒饮添减熬成汤剂(300ml水熬制30min,将汤汁倒出后再添100ml水熬制10min,再将熬制出的汤汁混入第一次倒出的汤汁中搅拌均匀,等分2份),将无菌纱布十足浸入汤剂中,厚敷于皮肤迁移灶溃烂渗液处,每天3-4次。

仅仅5天时间,患者的皮肤就发生了很大的转折:

治疗5天成绩,片面痂皮脱落,展现稀奇的皮肤机关,片面痂皮下脓液缩短

治疗10天后皮肤转折更添清晰:

10天后,工程案例患者皮肤痂皮进一步脱落,病灶区排泄缩短,脓液进一步缩短,且异国展现新的皮肤病灶

治疗3周后皮肤转折:

3周后,患者痂皮绝大片面脱落,可见复活皮肤机关,未展现新发病灶,无感染流脓病灶

用药方解:

针对“热毒壅盛”这个主要病机,宜以“清热解毒,消热止痛,消肿散结,往腐生肌”为疗法。因此李仁廷主任请示行使五味消毒饮添减外敷,五味消毒饮原方用于疮疡病的诊治,由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵五味中药构成,具有清热解毒、凉血消肿、散结止痛之奏效。

五味消毒饮出自《医宗金鉴》,该方中君药为金银花,入肺、胃经,可同时清气分、血分之热毒;野菊花入肝经,功用清热解毒散结,最善清肝胆火热;蒲公英、紫花地丁均有清热解毒奏效,为痈疮疔毒之要药,两者相符用,善清血分之热;蒲公英清热解毒,善清下焦之湿热,又兼具利水通淋之奏效;紫背天葵子则可清上、中、下三焦之热毒。该方诸药相符用,具有清热解毒,消、散疔疮之奏效。

其当代药理钻研外明,五味消毒饮的有效成分挑取物有机酸类、黄酮类、绿原酸等及浸出液均具有消热抗菌作用,金银花、蒲公英的挑取物具有广谱抗菌的疗效,还可抗病毒感染,蒲公英具有抗热、抗病毒、抗肿瘤、抑癌等作用。金银花钻研者经过试验表明,五味消毒饮能够按捺金黄色葡萄球菌、链球菌等别离菌的滋长滋生。王军炜等临床钻研发现,五味消毒饮的行使能够缩短热症性疾病治疗时抗生素的行使。

李仁廷主任在五味消毒饮基础上添入连翘、黄柏、罂粟壳、苦参、川牛膝。共首抗肿瘤、抗溃疡、抗热、镇痛、抗菌、抗病毒奏效,又添强了白细胞的吞噬作用,添强其消热成绩。其中,黄柏具有抗菌消热作用,并且可刺激血管再生,消热、消肿,强化微循环,促进皮肤愈相符。罂粟壳具有止痛作用,可减轻皮肤的烧灼样疼痛感。本病例中采用五味消毒饮湿敷,可使药物直达病变部位,更添利于药物效成分的摄取。

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撰文|夏一哲

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